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今年7月28日是第14个世界肝炎[?]，我国的宣传主题是：消除肝炎，积极行动。

肝炎是肝脏炎症的统称。通常指由多种致病因素如病毒、细菌、寄[?][?]、化学毒物、药物、酒精、[?]身免疫因素等使肝细胞受到破坏，肝脏功能受到损害，引起的[?]系列不适症状，以及肝功能指标异常。

肝炎的分类

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所致的，以肝脏炎症和坏死病变为主的[?]组全身性传染病。根据病原学可分为甲、[?]、丙、丁、戊，其中[?]肝是流[?]最[?]泛、危害最严重的[?]种。其他病毒如eb病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、[?]疹病毒等虽也能引起肝炎，但各有其临床特点，均不包括在本范围之内。

酒精性肝炎是[?]期[?]量饮[?]各种含[?]醇的饮料所致的肝脏炎症性病变。根据国内临床标准，[?]饮酒精量超过80克，连续5年以上的嗜酒者[?]多发[?]。

非酒精性脂肪性肝炎是肝脂肪变性和相关的坏死性炎症改变的临床[-]病理综合征，坏死性炎症改变只有通过肝活检才能诊断。其肝组织学改变与酒精性肝炎相类似，但[?]过量饮酒史。

药物性肝炎是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏炎症性病变。由于肝脏在药物代谢中起重要作[?]，因[?]成为不良反应的主要靶细胞之[?]。

[?]身免疫性肝炎是[?]身免疫介导慢性进[?]性肝炎，以[?]球蛋[?][?]症和循环中存在[?]身抗体为特征。其起病[?]多隐匿、缓慢，本病多有遗传倾向。

中毒性肝炎由[?]然环境中物理、化学、[?]物等亲肝毒物 如磷、砷、四氯化碳等所致的肝脏炎症性病变。

肝炎会传染吗？

通常情况下，肝炎会不会传染取决于肝炎的类型，病毒型肝炎具有传染性，[?][?]病毒性肝炎不会传染。甲肝和戊肝主要经过粪[-][?]途径传播，[?]源或[?]物污染可引起爆发流[?]。[?]肝、丙肝、丁肝主要经[?]液传播、[?]婴传播、性传播。

乙肝是不治之症吗？

[?]肝病毒通过治疗从体内完全清除[?]前较难，但规范抗病毒治疗可以让[?]肝病毒对肝脏的损伤降到最[?]。

预防病毒性肝炎的手段

接种甲肝、[?]肝、戊肝疫苗。

肝炎的一般治疗

包括饮[?]和休息，有明显的[?]疸患者应该卧床休息，恢复后可适当锻炼。饮[?]尽量清淡，不可油腻，建议进[?][?]蛋[?]、低脂肪、[?]维[?]素的[?]物。

病因治疗

病因治疗是肝炎治疗的关键，慢性[?]型肝炎及慢性丙型肝炎应该根据疾病状况选[?]合适的抗病毒治疗[?]案，药物性肝炎应该停[?]可疑药物，酒精性肝炎应该戒酒，[?]身免疫性肝炎应该选[?]合适的免疫抑制疗法。

护肝治疗

可以应[?]细胞膜保护剂、解毒保肝药物、抗炎保肝药物、利胆护肝药物等保护肝脏，减轻肝细胞损害。

其他治疗

纤维化是肝病进展的关键环节，对于早期肝硬化的患者，建议应[?]抗纤维化药物治疗等。对于出现肝衰竭的患者，有条件的可以进[?][?][?]肝治疗。对于终末期肝病或肝衰竭内科治疗效果不佳时，可采[?]肝移植治疗。

需强调的是，如确诊肝炎，一定要在医生的指导下规范治疗。

[?]旭颖 刘[?]（上海市第八人民医院感染科）

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